Hipodermokliza u palijativnoj skrbi

Sažetak

Uvod: Starenjem populacije raste učestalost onkoloških i drugih neizlječivih kroničnih bolesti, što povećava potrebu za palijativnom skrbi. Pacijenti u završnim fazama bolesti često imaju smanjeni unos hrane i tekućine, što dovodi do dehidracije, a otežano gutanje onemogućuje oralnu primjenu lijekova. Iako je intravenska primjena standard, u starijih osoba često je otežana zbog oštećenih vena i prethodnih terapija. Supkutana infuzija (hipodermokliza) predstavlja jednostavniju i manje invazivnu alternativu, osobito prikladnu za kućnu i hospicijsku skrb.

Cilj: Pregledom znanstvene i stručne literature predstaviti najnovija saznanja u učinkovitosti, sigurnosti, primjenjivosti i trenutnim preprekama šire primjene hipodermoklize u palijativnoj skrbi.

Metode:  Provedeno je sustavno pretraživanje literature u bazama podataka PubMed, Scopus i Web of Science za radove objavljene između 1995. i 2024. godine. Uključena su istraživanja  koje su se bavila odraslim pacijentima u palijativnoj skrbi i izvještavala o primjeni, ishodima i sigurnosti hipodermoklize.

Rezultati: Od 169 identificiranih radova, uključeno ih je 13. Rezultati sugeriraju da je hipodermokliza i dalje nedovoljno korištena unatoč dokazanoj učinkovitosti, niskoj stopi komplikacija (1–4%), isplativosti i primjenjivosti za administraciju od strane neprofesionalnih njegovatelja. Najčešće prepreke uključuju nedostatak edukacije među zdravstvenim djelatnicima i zastarjele kliničke smjernice.

Zaključak: Dosadašnja istraživanja pokazuju  da je hipodermokliza klinički učinkovita, sigurna i na pacijenta orijentirana alternativa intravenskoj terapiji u palijativnoj skrbi. Šira primjena zahtijeva ciljana edukacijska ulaganja, ažuriranje kliničkih protokola i snažniju podršku unutar zdravstvenih sustava kako bi se podržala njezina upotreba.